近日,汉滨区医疗保障局传来喜讯,该局荣获“全省医保系统巩固脱贫成果有效衔接乡村振兴先进集体”称号。
据了解,去年以来,该局围绕有效防范因病致贫返贫风险,创新举措,先试先行,建立医保防返贫风险监测预警机制。一是建模块,精准监测,筑牢因病返贫防火墙。依托医保智能监管系统开发了脱贫户医保数据监测分析模块,将全区脱贫户和“三类监测户”家庭成员的参保、资助、医疗救助等信息全部纳入监测范围,对慢病、住院(门诊)费用等情况实时监测,做到重点人群监测全覆盖无死角,为精准研判、开展帮扶提供科学依据。二是建机制,精准共享,实现部门联动一盘棋。建立了乡村振兴部门和医保部门信息推送机制,及时将数据推送给乡村振兴局进行核实比对,并对各镇、街道脱贫户门诊就诊人数、卫生院接诊就诊数、脱贫户门诊费用明细、就诊范围、慢病就诊情况等进行分析,防范群众因病致贫、因病返贫现象的发生。三是建平台,精准帮扶,织密防范返贫安全网。在研判核实、比对公示的基础上,依托“四支队伍”,搭建精准帮扶平台,根据不同对象的具体情况,统筹政策资源、综合施策,实现精准帮扶全覆盖。
通过“三建三精”模式,改变了“户申报、镇村排查、上级交办、数据比对、综合研判”自下而上的监测方式,形成了自上而下、直接交办的工作机制,实现了“从人管人过渡到数据管人”,真正做到了让大数据跑路,减少了工作环节、提高了精准度、减轻了基层工作压力,杜绝了在外就医信息监测盲点,有效破解了脱贫不稳定户、边缘易致贫及突发严重困难户因病返贫致贫难题。成为防止发生规模性返贫致贫的一道有力的防火墙。
凡是过往,皆为序章。
2022年,汉滨医保将继续以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神,深入学习贯彻习近平总书记来陕重要讲话重要指示精神,认真落实上级相关决策部署和区委区政府工作安排,坚决落实“四个不摘”要求,坚持以人民为中心,坚持问题导向、目标导向,不断提升智能审核应用、优化防返贫致贫预警监测系统、完善经办服务制度,开创支付改革新局面,围绕解决农村居民最关心、最直接、最现实的医疗保障问题,助力乡村振兴战略全面推进,扎实推动共同富裕,切实提高广大人民群众的获得感、幸福感和安全感。