药品“三统一”就是以省为单位，以政府为主导，对医疗机构药品实行的统一采购、统一价格、统一配送的管理，这就是规范各级医疗机构进药渠道。而实行药品“三统一”是我省全力推行国家基本药物制度的重要举措，是规范药品流通秩序，解决群众看病贵，保障广大群众用药安全、用药需求等问题的有效措施。从2009年开始实施，2012年所有公立医疗机构全面推行，起初基层医疗机构能采购的药品目录只有两千多种，且全是基本药物，配送企业也只有两家，出现基层医疗机构无药可用及配送企业药品供应垄断现象。通过几届人民代表大会及政治协商会委员们的不断建议和提案。2014年以来，省卫计委在深入调研的基础上，围绕药品采购、完善配送和配备使用等方面，相继出台《2014年陕西省基本药物集中采购实施方案》（陕卫药政发〔2014〕342号）、《关于完善县域药品“三统一”配送管理的通知》（陕医改办〔2014〕10号）、《关于加强医疗卫生机构药品配备使用管理工作的通知》（陕卫药政发〔2014〕337号）、《关于做好全省医疗卫生机构常用低价药品采购管理工作的通知》（陕卫药政发〔2014〕325号）等系列政策性文件，旨在解决入围药物品种少、价格偏高、配送效能较低、临床用药不足等问题。有了这些政策性文件的支撑，从2015年至今，基层医疗机构配送企业从2家增加到5家，形成一定的竞争，并与县级医疗机构实行捆绑，确保边远山区群众的用药；基层用药目录从省平台县级目录中选择配备使用一定比例的省医保、新农合报销药品，现药品目录增加到一万多种；基药使用率下调一定比例：其中：社区卫生服务中心、乡镇卫生院配备使用基本药物品规数达到70%，社区卫生服务站和村卫生室达到80%即可，这就是增加了基层医疗机构30%、20%的自主采购权。

您听到“药品实行“三统一”后，造成一定范围和一定程度上的药品供应垄断，进而导致药品治疗疗效达不到预期效果和药品价格显高，同时卫生院没有自行采购权，所需药品无法得到保障，因此疗效无法保证”。从中看出两个问题。一是广大村民对药品“三统一”政策的调整不明白，二是配送企业确实有私自提高药品价格，供应垄断情况。从这两个问题看出了我们在政策宣传和对配送企业监管方面的不足。针对这两个问题我们将在以后的工作中不断完善改进，努力提高群众的满意度。

十分感谢您对卫生工作的重视和关心！在今后的工作中，真诚欢迎你们一如既往的支持和指导我们的工作，给我们提出更多、更好地意见和建议，以加快推进我区卫生工作又快又好健康地发展。

附：征询意见表