流行性出血热防控

  控制措施

  (一)预防措施

  1．人群预防：采取以灭鼠防鼠为主的综合性措施，对高发病区的多发人群及其他疫区的高危人群进行疫苗接种：

  （1）健康教育：必须加强组织领导，进行广泛的宣传教育；

  （2）灭鼠防鼠：在整治环境卫生，清除鼠类栖息活动场所的基础上开展以药物灭杀为主的灭鼠措施。一般在流行高峰前半个月进行；

  （3）疫苗接种：对高发疫区的青壮年，特别是高危人群(10岁以上)，应在流行前一个月内完成全程注射，于次年加强注射一针。

  2．个体预防：尽量加强个人防护，防止接触传染。为此必须做到：

  （1）整治环境卫生，投放毒饵，堵塞鼠洞，防止野鼠进家；

  （2）避免与鼠类及其排泄物(尿、粪)或分泌物(唾液)接触；

  （3）不吃生冷特别是鼠类污染过的食物、水和饮料等；

  （4）避免皮肤粘膜破损，如有破损，应用碘酒消毒处理。在清理脏乱杂物和废弃物(如稻草、玉米秸秆等)时，要戴口罩、帽子和手套等。

  (二)病人、接触者及其直接接触环境的管理

  1．病人：必须尽快明确诊断，做好疫情报告；积极治疗病人，抓紧抗休克和预防大出血及肾功能衰竭的治疗；保证有一个安静、整洁、卫生(消毒)的休养环境。

  2．接触者及其直接接触环境的管理：本病虽未见人传人的报告。但必须对“危险环境”进行整治(清理和消毒)，对接触者必须严密观察其是否发生疾病。

  (三)流行期措施

  各地方卫生行政职能部门和卫生防疫部门应当把抢救病人，减少发病，控制流行作为各自的神圣职责。加强对医院、乡镇卫生院及地段保健所医务防疫人员的领导，向公众进行卫生宣传教育，注意卫生和防护；在整治环境卫生的基础上灭鼠防鼠；病家和医院要加强消毒；对野外作业(如水利等)工地更要严格管理(灭鼠防鼠及环境和个人卫生)，避免爆发流行。

  治疗原则

  抓好“三早一就”(早发现、早休息、早治疗，就近治疗)措施及发热期治疗。通过综合性抢救治疗措施，预防/控制低血压休克、肾功能衰竭、大出血(三关)，做好抢救治疗中的护理工作。

  (一)发热期治疗：原则为抗病毒，抗渗出和抗出血。

  (二)低血压(休克)期治疗：以积极补充血容量为主，同时针对微循环障碍，酸中毒，心功能不全等，进行相应的治疗。力争血压尽快回升，于4小时达到稳定。

  (三)少尿期治疗：尿量在500ml/日以下为少尿。为便于早期治疗，可以平均每小时尿量<30ml为少尿，及时采取相应的治疗措施，稳定体内环境，促进肾功能恢复，防止合并症。

  (四)多尿期治疗：少尿期后，若每日尿量增至500~2000ml，为少尿期向多尿期移行阶段，补液量可为尿量的三分之二(欠量补液)，以免延长多尿期。要维持出入量及电解质平衡，补液以口服为主，食欲不佳者可静脉补液。

  (五)恢复期治疗：注意休息，加强营养和增加活动量，防止感冒等其他传染病的侵袭。